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Un nouveau vaccin contre le paludisme pourrait réduire considérablement la mortalité infantile, selon des scientifiques

Le vaccin Amalaria créé par des chercheurs d'Oxford "est vraiment intéressant" et pourrait contribuer à réduire considérablement le nombre d'enfants qui meurent de l'infection, suggèrent les experts.
Une nouvelle étude rend compte de l’efficacité d’un vaccin de rappel contre le paludisme qui montre une efficacité élevée et durable chez les enfants africains, répondant à l’objectif d’efficacité spécifié par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

La recherche a révélé qu’une dose de rappel de vaccin un an après que les enfants aient reçu trois doses comme régime de vaccination principal maintenait une efficacité élevée contre le paludisme.

Adrian Hill, directeur de l’Institut Jenner et Lakshmi Mittal et professeur de vaccinologie à l’Université d’Oxford, a déclaré: « Je pense que c’est vraiment intéressant – les gens essaient de fabriquer des vaccins contre le paludisme depuis plus d’un siècle.

« Le premier essai clinique a eu lieu dans les années 1940, 140 vaccins antipaludiques différents ont été utilisés pour voir si le monde pouvait fabriquer un vaccin utile contre le paludisme.

« Nous pensons que ces données sont les meilleures à ce jour.

« Et très important encore, c’est un vaccin qui, selon nous, peut être fabriqué et déployé, très largement. »

Il a ajouté que le vaccin pourrait être produit pour quelques dollars la dose et, avec les mesures existantes, comme les moustiquaires et les sprays, pourrait aider à sauver la vie des enfants.

Le professeur Hill a déclaré: « Il y a trois milliards de dollars dépensés pour d’autres interventions, mais nous ne voulons certainement pas les retirer, sinon le paludisme remontera rapidement.
« Nous voulons ajouter un vaccin antipaludique sur les moustiquaires, en plus de la pulvérisation, en plus du traitement préventif médicamenteux.

« Et si nous pouvons le faire, et le faire à grande échelle, nous pourrions vraiment envisager une réduction très substantielle de ce fardeau horrible de décès et de maladies dus au paludisme dans les années à venir – certainement d’ici 2030.

« C’est notre objectif, avoir un grand impact, peut-être une réduction de 70% des décès, nous pensons que cela pourrait bien être faisable. »

Il a ajouté: « Nous espérons que cela sera déployé et disponible et sauvera des vies, certainement d’ici la fin de l’année prochaine. »
L’OMS estime que le paludisme a causé plus de 640 000 décès en 2020 et que les progrès dans la réduction de la mortalité due au paludisme ont stagné ces dernières années.

La plupart des décès concernent des enfants en Afrique où des taux de transmission très élevés sont observés dans de nombreux pays.

Les chercheurs ont rapporté les nouveaux résultats de leur essai de phase 2b après l’administration d’une dose de rappel du vaccin antipaludique candidat, R21 / Matrix-M.

Il avait précédemment démontré une efficacité de haut niveau de 77% contre la maladie au cours des 12 mois suivants chez les jeunes enfants d’Afrique de l’Ouest en 2021.L’essai a été mené à l’Unité de recherche clinique de Nanoro (CRUN)/Institut de Recherche en Sciences de la Sante (IRSS), Burkina Faso.

Au total, 450 enfants âgés de cinq à 17 mois ont été recrutés dans la zone de chalandise de Nanoro, dont 409 ont reçu le rappel.
Les jeunes ont été répartis au hasard dans trois groupes, les deux premiers groupes recevant le vaccin R21/Matrix-M (avec une faible dose ou une dose élevée) comme rappel, et le troisième un vaccin contre la rage comme groupe témoin.

Chaque enfant a reçu la même vaccination de rappel que sa série primaire de vaccinations.

Les doses ont été administrées en juin 2020, en grande partie avant le pic de la saison du paludisme.
L’étude rapporte une efficacité vaccinale de 80% dans le groupe à dose plus élevée et de 70% dans le groupe adjuvant à faible dose, sur 12 mois de suivi.

Vingt-huit jours après la dose de rappel, les niveaux d’anticorps ont été rétablis à des niveaux similaires à ceux qui ont suivi les vaccinations primaires.

Aucun événement indésirable grave n’a été noté en relation avec le vaccin.

Halidou Tinto, professeur de parasitologie, directeur régional de l’IRSS à Nanoro et investigateur principal de l’essai, a déclaré: « C’est fantastique de voir à nouveau une efficacité aussi élevée après une dose de rappel unique de vaccin.

« Nous faisons actuellement partie d’un très grand essai de phase III visant à homogénérer ce vaccin pour une utilisation généralisée l’année prochaine. »

Le professeur Hill a ajouté : « Nous sommes ravis de constater qu’un régime de vaccination standard à quatre doses peut maintenant, pour la première fois, atteindre le niveau d’efficacité élevé sur deux ans qui est une cible ambitieuse pour les vaccins antipaludiques depuis tant d’années. »

Gareth Jenkins, directeur du plaidoyer chez Malaria No More UK, a déclaré: « Les résultats actuels du vaccin R21 du célèbre Jenner Institute d’Oxford sont un autre signal encourageant que, avec le soutien approprié, le monde pourrait mettre fin aux décès d’enfants dus au paludisme de notre vivant.

« Mais pour que les nouvelles inventions britanniques atteignent leur potentiel, le leadership britannique doit se poursuivre, notamment lors de la conférence imminente du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme organisée par les États-Unis en septembre.

« Ce sera le premier test de politique étrangère du nouveau Premier ministre – pour le bien de la vie de millions d’enfants, de la sécurité sanitaire mondiale et des relations britanniques avec son allié le plus proche, c’est un test qu’ils ne peuvent pas échouer. »

Les résultats sont publiés dans The Lancet Infectious Diseases.

Le 07/09/2022 | PA Media

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